脱肛是指直肠或乙状结肠下段的黏膜层或全层肠壁经肛管向外突出于肛门外的一种病理状态,临床上并不常见。如脱出部分仅为直肠黏膜,称部分性脱垂;如为全层肠壁,则称完全性脱垂。挤出的直肠呈多个同心圆黏膜环,有不同长度。这与黏膜脱出有区别,后者较多见,呈放射型黏膜皱折,从肛门脱出一较短距离。除以上分类外,尚有内脱垂,即近端较活动的乙状结肠或直肠向远端较固定的直肠套叠,而未脱出于肛管外,亦称套叠性脱垂。然而不同的人对脱肛有不同的态度,有的人会选择“挨”;当然有的人会选择主动治疗。
我们知道身患疾病靠“挨”是不能解决问题的,而且只能是越“挨”病情越重。那么对于疾病有深刻认识的患者来讲,“治”要怎么治?治过之后要怎么保健?这些都是要考虑的重要问题。下面就有南宁医博医院专家为广大患者一一解答。
从临床的角度分析,脱肛对人的身体及生活都有诸多危害:
一、脱肛初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
二、脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
三、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。
四、脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。
脱肛治疗--微创手术
微创手术应用当代先进的电子电热光学等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀,力求以最小的切口路径和最少的组织损伤,完成对体内病灶的观察诊断及治疗。具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕的特点。它强调将单单治疗病的模式向治人的模式转变,进而达到人性化的治疗目的。
HCPT微创术是利用高频电容场产热原理,通过HCPT钳钳夹病变部位,使治疗部位组织干结、病变部位毛细血管坏死,尔后自然脱落。经临床验证该技术对治疗脱肛有较好疗效。且HCPT术治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底,无需住院,不影响工作。治疗后复发率极低。
PPH术,该手术是用一种“PPH吻合器”的特殊手术器械,通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除,有效治疗脱肛。与传统手术相比,PPH手术具有:手术时间短(整个手术过程约需20~30min)、术后疼痛少、恢复时间快、住院时间短(术后只需要住院2~3天)、术后并发症少(如肛门狭窄、大便失禁等)及复发率低等优点。由于该手术采用的是“下病上治”的治疗方式,在保留有肛肠组织情况下,将组织切合和吻合瞬间完成,将滑脱的组织向上悬吊固定。因此,PPH术后几乎没有痛感,并消除了脱肛发生的根源,避免了复发。
脱肛术后保健
脱肛患者治疗结束后,要积极除去各种再次诱发脱肛的因素,如内痔、肠炎等;平时还要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间地蹲坐便盆,养成定时排便的习惯,防止大便干燥等;有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,排便时不要用力过猛;妇女分娩和产后要充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能,如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗;预防肛肠疾病最常用的方法就是经常做肛门体操,促进提肛肌群运动,这样可以有效的增强肛门括约肌功能,对于预防直肠脱垂有着很好的效果,也可以有效的防止脱肛的再次发作。
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